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<!DOCTYPE html>

<title>Sheehan-Syndrom</title>

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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Sheehan-Syndrom</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

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<td style="min-width:8ex;">E23.0

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<td>Hypopituitarismus<br> - Simmonds-Sheehan-Syndrom

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<td><span style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung</span>

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<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#000000; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-11" title="ICD-11">ICD-11</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">5A61.0

</td>

<td>Hypopituitarismus

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;">ICD-11: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://icd.who.int/browse/latest-release/mms/en">Englisch</a> • <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Klassifikationen/ICD/ICD-11/uebersetzung/_node.html">Deutsch (Entwurf)</a>

</td></tr></tbody></table>

</div>

<p>Beim <b>Sheehan-Syndrom</b> (Synonyme: <b>postpartaler <a href="Hypopituitarismus" class="mw-redirect" title="Hypopituitarismus">Hypopituitarismus</a></b>, <b>postpartale Hypophysennekrose</b> und <b>Simmonds-Sheehan-Syndrom</b>) handelt es sich um den seltenen, nach einer <a href="Geburt" title="Geburt">Entbindung</a> auftretenden, vollständigen (<a href="Panhypopituitarismus" title="Panhypopituitarismus">Panhypopituitarismus</a>) oder partiellen Funktionsausfall des mütterlichen <a href="Adenohypophyse" title="Adenohypophyse">Hypophysenvorderlappens</a> (HVL) durch <a href="Nekrose" title="Nekrose">Zelltod</a> aufgrund mangelnder Blutversorgung (<a href="Isch%C3%A4mie" title="Ischämie">Ischämie</a>, <a href="Nekrose" title="Nekrose">Nekrose</a>).

</p><p>Die Bezeichnung bezieht sich auf den britischen <a href="Pathologie" title="Pathologie">Pathologen</a> Harold Leeming Sheehan (1900–1988).<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

Das Krankheitsbild des <a href="Panhypopituitarismus" title="Panhypopituitarismus">Hypophysenschwunds mit tödlichem Ausgang</a> hatte 1914 der Pathologe <a href="Morris_Simmonds" title="Morris Simmonds">Morris Simmonds</a> entdeckt und wurde nach diesem als <i>Simmondssche Krankheit</i> bezeichnet.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Als Ursache wird schlechte Durchblutung aufgrund eines Schocks, z. B. auch durch hohen Blutverlust, angenommen. In seltenen Fällen können auch andere schwere Schockzustände (z. B. Verbrennung) zu einer HVL-Nekrose führen.

</p><p>Die Diagnose erfolgt aufgrund der Symptome und wird durch die endokrinologische Diagnostik bestätigt. Gemäß der normalen hormonproduzierenden Funktion des HVL können sich bei Zerstörung von mehr als 80 % des HVLs folgende <a href="Symptom" title="Symptom">Symptome</a> ausbilden:

</p>

<ul><li>Ausbleiben des Milcheinschusses (<a href="Laktation" title="Laktation">Laktation</a>, durch Verlust der Prolactinausschüttung. Häufig erstes Symptom)</li>

<li>Ausbleiben der Menstruation (sekundäre <a href="Amenorrhoe" title="Amenorrhoe">Amenorrhoe</a>, durch Verlust der Hormone FSH und LH)</li>

<li>Schilddrüsenunterfunktion (<a href="Hypothyreose" title="Hypothyreose">Hypothyreose</a>, durch Verlust der <a href="Thyreotropin" title="Thyreotropin">TSH</a>-Ausschüttung)</li>

<li>Neigung zu Unterzuckerung (<a href="Hypoglyk%C3%A4mie" title="Hypoglykämie">Hypoglykämie</a>, durch Verlust des <a href="Wachstumshormon" class="mw-redirect" title="Wachstumshormon">Wachstumshormones</a>, GH, und durch Mangel an <a href="Adrenocorticotropin" title="Adrenocorticotropin">ACTH</a>)</li>

<li>Ausfall der sekundären Körperbehaarung und</li>

<li>mangelnde sexuelle Lust (Verlust der <a href="Libido" title="Libido">Libido</a>, durch ACTH-Mangel und den resultierenden Mangel an Steroid-Hormonen)</li>

<li>Blässe der Haut (<a href="Hypopigmentierung" title="Hypopigmentierung">Hypopigmentierung</a> durch MSH-Mangel)</li>

<li>Im Wachstumsalter: <a href="Kleinwuchs" title="Kleinwuchs">Kleinwuchs</a> (Mangel an Wachstumshormon)</li></ul>

<p>Gelegentlich zeigen sich die Symptome erst nach Jahren, der Zusammenhang zur Entbindung ist dann schwer zu diagnostizieren. Andere Ursachen einer Störung des Hypophysenvorderlappens (<a href="Tumor" title="Tumor">Tumoren</a>, Verletzungen, Autoimmune Reaktionen) müssen ausgeschlossen werden.

</p><p>Der HVL kann sich auch nach Jahren noch in seiner Funktion erholen. Ansonsten müssen zur Therapie die fehlenden Hormone, bzw. die durch sie stimulierten Hormone ersetzt werden, gegebenenfalls lebenslang. Besonders der Mangel an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon TSH und die Funktionseinschränkung der Nebennierenrinde durch Mangel an ACTH kann, ohne Behandlung, schwere Störungen bis hin zum Koma verursachen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>Gerd Herold: <i>Innere Medizin – Eine Vorlesungsorientiere Darstellung</i>. Köln, 2005</li>

<li><a href="Herbert_Renz-Polster" title="Herbert Renz-Polster">Herbert Renz-Polster</a>: <i>Basislehrbuch innere Medizin</i>. 3. Auflage. Elsevier, München 2004</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">H. L. Sheehan: <i>Post-Partum Necrosis of the Anterior Pituitary.</i> In: <i>Transactions. Edinburgh Obstetrical Society</i>, Band 58, 1938, S. 13–28; <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29612345?dopt=Abstract">PMID 29612345</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5422597/">PMC 5422597</a> (freier Volltext).</span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Paul_Diepgen" title="Paul Diepgen">Paul Diepgen</a>, <a href="Heinz_Goerke" title="Heinz Goerke">Heinz Goerke</a>: <i><a href="Ludwig_Aschoff" title="Ludwig Aschoff">Aschoff</a>/Diepgen/Goerke: Kurze Übersichtstabelle zur Geschichte der Medizin.</i> 7., neubearbeitete Auflage. Springer, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1960, S. 57.</span>

</li>

</ol>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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